| 申込者お名前 必須 |
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| フリガナ 必須 |
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| 会員種別 必須 |
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| 会員番号 必須 |
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| 年齢 必須 |
歳 |
| 電話番号 必須 |
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| メールアドレス 必須 |
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| メールアドレス(確認用) 必須 |
※同じアドレスをご入力ください。 |
| 郵便番号 必須 |
〒
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| ご住所 必須 |
記入例 長野県長野市広田141 |
| ご利用人数（大人） 必須 |
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| ご利用人数（小人） 必須 |
小人は小学生以下 添寝幼児は5歳以下で寝具不要な幼児の方 |
| ご利用人数（添寝幼児） 必須 |
添寝幼児は5歳以下で寝具不要な幼児の方 |
| 第１希望日 必須 |
※記入例 2021年4月1日～4月2日 |
| 第２希望日 必須 |
※記入例 2021年4月1日～4月2日 |
| 第３希望日 必須 |
※記入例 2021年4月1日～4月2日 |
| ホテル 第１希望 必須 |
※その他を選択した場合は備考欄に希望ホテルとグレードをご入力ください。 |
| ホテル 第２希望 必須 |
※その他を選択した場合は備考欄に希望ホテルとグレードをご入力ください。 |
| ホテル 第３希望 必須 |
※その他を選択した場合は備考欄に希望ホテルとグレードをご入力ください。 |
| ルームグレード 必須 |
ルームチャージの料金はホテルにより異なります。 |
| 利用交通機関 必須 |
車を選択された方は台数 その他を選択された方はご利用交通機関を下記にご記入ください。
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夕食1泊目
※第一希望のホテルからお選びください。 必須 |
▽内容
▽希望時間
※前半：17時～17時半 後半：19時半～20時
▽コース名・料金 人数
※例 スタンダードコース 8,800円 2名
※例 お子様コース 3,300円 2名 |
夕食2泊目
※第一希望のホテルからお選びください。 |
▽内容
▽希望時間
※前半：17時～17時半 後半：19時半～20時
▽コース名・料金 人数
※例 スタンダードコース 8,800円 2名
※例 お子様コース 3,300円 2名 |
| 朝食1泊目 必須 |
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| 朝食2泊目 |
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| 備考 |
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